ТЕМА 6
Ожоги, обморожения, электротравмы
Алгоритм действий при ожогах, обморожении и электротравмах.
Ожоги могут быть чреваты незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями.

Лечение ожогов зависит от места и тяжести травмы. Мелкие ожоги обычно можно лечить дома. Глубокие или широко распространённые ожоги нуждаются в немедленной медицинской помощи.
Люди с тяжёлыми ожогами часто нуждаются в лечении в специализированных ожоговых центрах.

Выделение незначительного ожога от более серьёзного ожога связано с определением степени повреждения тканей.

Ниже приведены три классификации ожогов:
  • Ожог первой степени. Этот незначительный ожог затрагивает только внешний слой кожи (эпидермис). Может вызвать покраснение, отёк и боль. Обычно лечение проходит с помощью оказания первой помощи в период от нескольких дней до недели. Небольшой солнечный ожог является классическим примером ожога первой степени.
  • Ожог второй степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дермы). Может проявляться красными или белыми пятнами на коже, болью и отеком. Рана часто выглядит влажной. Могут возникать волдыри и боль может быть выраженной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
  • Ожог третьей степени. Этот ожог поражает в том числе жировой слой. Сгоревшие участки могут быть обуглены до черноты или белого цвета. Кожа может выглядеть восковой. Ожоги третьей степени могут разрушать нервы, вызывая онемение. Человек с таким типом ожога может также испытывать затруднения при дыхании или получить отравление угарным газом.

Причинами ожогов могут стать:
  • огонь;
  • горячая жидкость или пар;
  • горячий металл, стекло или другие предметы;
  • электрический ток;
  • солнечный свет или ультрафиолетовый свет от солярия;
  • химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочи, бензин;
  • иные причины.

Чтобы снизить риск общих ожогов:
  • никогда не оставляйте предметы, приготовленные на плите без присмотра;
  • поверните рукоятки сковородок к задней части печи;
  • храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте;
  • храните электроприборы вдали от воды;
  • никогда не готовьте в свободной одежде, которая воспламениться над плитой;
  • если у вас есть маленький ребенок, заблокируйте его доступ к источникам тепла, таким как плита, открытый гриль, камин и обогреватель;
  • перед тем, как поместить ребенка в автокресло, проверьте наличие горячих ремней или пряжек;
  • отключайте утюги и аналогичные устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для детей месте;
  • Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками;
  • Проверяйте дымовые датчики и регулярно меняйте их батареи;
  • Храните химикаты, зажигалки и спички в недоступном для детей месте.

Лечение ожогов зависит от типа и степени повреждений. Большинство мелких ожогов можно лечить дома, обычно они заживают в течение нескольких недель.

При серьёзных ожогах, после соответствующей первой помощи и оценки ран, лечение может включать медикаменты, терапевтическое и хирургическое лечение.

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур.

Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят:
  • тесная и влажная одежда и обувь;
  • физическое переутомление;
  • голод;
  • вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение;
  • ослабление организма в результате перенесённых заболеваний;
  • потливость ног;
  • хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы;
  • тяжёлые механические повреждения с кровопотерей;
  • алкогольное опьянение и пр.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.

При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток.

При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.

В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:
  • кожа бледно-синюшная;
  • температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отёк мягких тканей;
  • при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.
Выделяют несколько степеней обморожения:
  • Обморожение 1 степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.
  • Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.
  • При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи, с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.
  • Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее, чем на обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при значительно развивающемся отёке, утрата чувствительности, свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях:
  • Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении.
  • Согревание поражённой части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом!

Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе. Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции поражённых тканей.

Поражение электрическим током, а также патологические изменения в тканях (внешних покровов, внутренних органов, нервной системы) и психике, которые происходят в организме человека под влиянием электрического тока, называют электротравмой.

Электротравму можно получить не только при прикосновении или недопустимом приближении к металлическим частям электроустановки, но и при перемещении по земле, вблизи мест повреждения изоляции или замыкания токоведущих частей на землю.

Кроме того, опасно воздействие электромагнитных колебаний, а также статического электричества.
Электричество не воздействует на органы чувств до момента соприкосновения с частями, находящимися под напряжением, поэтому человек не может предвидеть грозящей ему опасности.

Степень опасности и возможность поражения электрическим током в значительной мере зависят от того, каким образом произошло прикосновение человека к металлическим частям электроустановок, находящихся под напряжением, или к проводникам электропередачи.
Опасность поражения электрическим током уменьшается при использовании в работе испытанных защитных средств.

Различают два вида электропоражения — электрический удар и электрическую травму. При электрическом ударе ток поражает внутренние органы человека. Он может вызвать паралич нервной системы, прекращение кровообращения и дыхания.

При электрической травме под действием электрического тока могут возникать ожоги кожи и тканей различных органов, в частности глаз. К электрическим травмам относят также механические повреждения (ушибы, переломы, ранения), которые происходят при падении пострадавшего, вызванном действием электрического тока.
© Все права защищены ООО ЦСП "САР"
Любое использование, либо копирование материалов или подборки материалов системы дистанционного образования учебного центра САР, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: https://online.sar.ua.
Если нельзя копировать только какую-то часть сайта, то сообщите и об этом.
Использование (копирование) материалов Учебного центра САР на другие интернет-ресурсы ЗАПРЕЩЕНО, если предварительно не было получено согласие администрации сайта (заключается лицензионный договор).
Администрация ООО ЦСП "САР" оставляет за собой возможность защищать свое авторское право на публикуемые материалы, и если данные действия не были выполнены незамедлительно.
Все посетители считаются ознакомленными с этими условиями и безусловно принимают все его пункты.